Târgu Mureş, 14 oct /Agerpres/ - Preşedintele Conferinţei Naţionale de Farmacoeconomie şi Management Sanitar (CNFMS), dr. Lorenzovici László, a declarat miercuri, la Târgu Mureş, în timpul cursului despre administrarea şi monitorizarea activităţii spitalelor aflate în subordinea autorităţilor publice locale, că regulile şi tarifele din sistemul medical românesc sunt stabilite 'din burtă', fără a avea la bază măsurători de costuri, aşa cum există în alte state.

Potrivit preşedintelui CNFMS, finanţarea nu se bazează pe măsurători de costuri, tarifele din spitale nu au legătură cu costurile reale, iar formulele de calcul practicate distorsionează şi mai mult sistemul de plată.

'Regulile şi tarifele au fost stabilite din burtă, mai pe româneşte, pentru că nu s-au făcut măsurători de costuri. Doar prin noroc şi la nimereală se corelează cu costul real al furnizorului. La toate aceste tarife şi reguli se adaugă tarife şi reguli inventate, care nu prea au legătură cu actul medical şi cu sistemul de plată şi distorsionează şi mai mult sistemul de plată. În aceste condiţii, spitalele trebuie să funcţioneze, iar proprietarii trebuie să le administreze prin echipa de management. Acest lucru face foarte dificilă evaluarea funcţionării spitalului. Datorită faptului că finanţarea nu se bazează pe măsurători de costuri există servicii suprafinanţate, foarte rentabile. Dacă facem astăzi măsurători de costuri în România, la un spital care chiar dacă este înglodat în datorii şi merge foarte prost, o să găsim multe activităţi rentabile, dar pe lângă asta o să găsim şi multe activităţi care sunt pe pierdere', a arătat dr. Lorenzovici László, în cadrul CNFMS.

Acesta a spus că un întreprinzător privat se uită la rentabilitatea fiecărui produs, dacă venitul acoperă cheltuielile şi dacă nu, trebuie să ia o decizie, închide sau creşte tariful, însă în cazul spitalelor problema este mult mai delicată.

'Când avem un spital nu mai e atât de uşor, pentru că atunci când avem o activitate nerentabilă nu mai ştim dacă sistemul de plată este greşit, distorsionat ori prost sau dacă managerul e nepriceput şi nu ştie să îl conducă bine. Practic problemele de sistem se suprapun problemelor interne ale spitalului şi un ochi care nu ştie unde să se uite nu poate să diferenţieze problemele de sistem de cele din interior. Din acest motiv apar multe probleme la autorităţile locale dacă managerul e bun sau nu. Putem să visăm la un sistem de spitale de un nivel calitativ occidental, dar dacă resursele administrative nu sunt la acel nivel, atunci trebui să mai diminuăm din pretenţii, trebuie să fim realişti', a subliniat acesta.

Dr. Lorenzovici a precizat că există însă şi perspective pozitive la nivelul Ministerului Sănătăţii şi că dacă proiectele începute vor fi continuate, există şansa ca sistemul de plată în sistemul sanitar să devină unul echitabil.

'Este în derulare şi în fază de finalizare un proiect de măsurare de costuri, demarat de Ministerul Sănătăţii pe fonduri europene. Ministerul a achiziţionat servicii de management sanitar. Am câştigat o licitaţie pe măsurare de costuri şi deja MS are o bază de date de 500.000 de cazuri cu costuri măsurate. Asta înseamnă că se deschid premisele pentru îmbunătăţirea bazelor de date, care va face multă ordine în sistem dacă se duce la bun sfârşit. Deşi proiectul iniţial avea ca obiectiv să se măsoare costurile la 20% dintre patologiile cele mai frecvente, (...) s-au măsurat cu exactitate cam 97% din patologia din România. Dacă acest lucru se pune în practică şi ar trebui să fie pus în practică de anul viitor, sistemul de plată ar vira într-o zonă mult mai echitabilă. Nu va fi perfect din mai multe motive, dar trebuie să vă gândiţi că pornind pe o scală de la 0 la 10 pornim de la 1 şi am ajunge undeva la 8', a precizat acesta.

Lorenzovici László a subliniat că pe toate palierele sistemului sanitar trebuie demarate măsurători de costuri şi, pas cu pas, să fie corelate regulile de finanţare şi tarifele cu costurile existente din România.

Peste 300 de specialişti din domeniul sanitar şi farmaceutic din România şi Ungaria se reunesc la Târgu Mureş, începând de miercuri până sâmbătă, la cea de-a doua ediţie a Conferinţei Naţionale de Farmacoeconomie şi Management Sanitar (CNFMS), al cărei scop este evidenţierea problemelor sistemului de sănătate şi identificarea unor soluţii.

Conferinţa a debutat miercuri cu un curs de biostatistică aplicată în farmacoeconomie, susţinut de profesorul Vako Zoltan de la Universitatea Eotvos Loránd din Budapesta, şi altul privind administrarea şi monitorizarea activităţii spitalelor aflate în subordinea autorităţilor publice locale. AGERPRES / (A - autor: Dorina Matiş, editor: Marius Frăţilă)